Es un tema muy difícil de tratar, porque justamente, está en progreso. Los pacientes son tratados en Argentina, por lo, menos en Argentina, la cobertura es para todos, tengas Obra Social. tengas Prepaga, seas un extranjero que vive en Argentina, tienes la tienes la posibilidad de atenderte en un hospital público y tener la cobertura.
        Así, si bien es excelente que todos tienen la posibilidad de atenderse, que no pasa en todos los países, recibimos un caudal un caudal muy importante de pacientes y hay que cumplir con todos.
        Estas drogas de última generación, cumplen realmente una función muy importante en determinados pacientes target, o sea, uno los estudia, realmente hoy por hoy, estudios done hay biología molecular. Hay determinación genética, mutaciones, que se deben hacer antes de la prescripción.  Uno considera, que este paciente es candidato para determinada droga inmunoterapia y tenemos que esperar el resultado de ese examen que uno le hace al paciente. O sea, un examen de una extracción de muestra de sangre, que muchas veces se combina con la muestra del tumor, o solamente con la muestra del tumor, que eso lo hace un laboratorio especializado en anatomía patológica con diferentes mutaciones dependiendo de qué tipo de droga estamos hablando. Pero más o menos de 4 o 6 mutaciones que son las más nuevas que se están utilizando muchísimo en cáncer de pulmón, en todo lo que es urológico, vejiga, próstata, en fin, un montón de localizaciones, o el cáncer de mama.  También hay combinaciones donde, si una paciente, cumplió después de cuatro líneas de tratamiento, que la tercera era ya muy costosa, doy el ejemplo de una paciente con Arseptil, progreso a esa línea de tratamiento. uno evalúa a la paciente, Doy por ejemplo de hace poquito de la última paciente antes de venir para acá, donde termine haciendo una prescripción donde lleva Arezeptil, pertuzumab y lleva dozetazel.  Las primeras dos drogas que nombre, si bien no son terapias inmunológicas, son terapias supe costosas, estamos hablando de 200.000 pesos argentinos, en una sola paciente. Esta paciente si le va bien el tratamiento, probablemente estos seis meses, vamos a calcular, haciendo tratamiento lo cual implica un gasto enorme para su cobertura.  Vamos trasladar esto mismo a un hospital público, entonces, quienes pagan la droga de esa paciente si? somos todos nosotros. Esto es en Argentina y hablando de otros países, no conozco como es la política exacta de cada país, pero si se, que en lo que es Latinoamérica, hay muchos países en donde se está tratando y nosotros mismos estamos tratando en Argentina, de equilibrar un poco eso de decir, o bajamos el costo un poco, um poco, el costo de las drogas, y seguimos atendiendo a todos, o no atendemos a todos y las drogas siguen estando. Pero algo hay que hacer. Porque va allegar el momento, no dentro de mucho. va a llegar el momento donde todo va a ser inmunoterapia, por dar un ejemplo de lo más nuevo no?. Esta paciente que yo te cuento con cáncer de mama, no es inmunoterapia pero son anticuerpos monoclonales, altamente costosos. En cáncer de próstata, por ejemplo, son pacientes en los que funciona el tratamiento excelente y la calidad de vida del paciente es magnífica, pero el tratamiento muy costoso.
     Entonces estamos hablando de próstata, de cáncer de mama, de cáncer renal. estamos hablando de  pulmón. estamos hablando de pacientes que antes se morían sin ningún chance de tratamiento frente a una realidad donde ahora si hay.  No solo hay tratamiento, sino que el paciente vive mas, vive mejor con otra calidad de vida. Y hay una realidad, mas allá de la oncología, nosotros vivimos más. La esperanza de vida si? cambio, o sean nosotros tenemos pacientes de 80, de 90 años. La gente antes fallecía de viejito, pero fallecía a los 70 años, Ahora yo tengo pacientes de 90 años, que están super vitales y están en control, hace años que están en control de la enfermedad.
     Volviendo un poco a la raíz de la pregunta, hay algo muy interesante y es que esta la industria a tras de todo esto. Entonces, porque un laboratorio va a querer bajar el coste de, si el negocio, digo negocio, porque no deja de ser un negocio.  No es algo malo.  Si el negocio es vende esa droga,  el negocio es tratar de curar al paciente  y nosotros contentos de poder tener esas herramientas.  Pero muchas veces hay una confusión muy grande, donde en las presentaciones de lanzamiento de una nueva droga, bueno va a vivir 24 meses más y empezamos a prescribir y nos damos cuenta de que de repente la toxicidad que tiene en el paciente.es altísima.  Entonces ahí es cuando, empieza a hacer ruido y costo-beneficio la calidad de vida del paciente no es tan buena. El costo en ese tiempo que hicimos la prueba de conocer esa droga que el laboratorio promociona  como algo nuevo y espectacular,  Entonces creo que es un tema muy delicado , que estamos muy lejos de poder llegar a un acuerdo, por esto que te digo, porque digamos los agentes, la industria, el médico y el paciente, estamos en tres lugares diferentes , a la hora de pensar en el paciente.