En células no pequeñas, la combinación que pareciera prometedora es una combinación que utiliza, pembrolizumab, uno de los PD1 inhibidores, en combinación con un nuevo fármaco, que es un inhibidor de IDO.  Básicamente paso a explicar que es esto.  El nombre del medicamento es epacadostat.  Epacadostat es un inhibidor que evita la depleción del tryptofano.  Cuando en tryptofano , en las células  malignas se decae o se depleta, empieza a dejar en las células malignas, ciertos metabolitos que van a influenciar en la apoptosis, o muerte celular de las células T, que es exactamente lo que no queremos.  Lo que queremos es aumentar la actividad de las células T. Así que al inhibir esta depleción de tryptofano, es una manera de aumentar el sistema inmunológico, en estos pacientes.

   Lo que nos permitirá, hacer estudios futuros con esta nueva combinación de pembrolibzumab con un nuevo agente, que va a  ayudar a aumentar o potenciar el efecto de pembrolibzumab, sobre estos tumores de células no pequeñas.