Yo lo que quería retrasmitir son algunos aspectos relacionados a la captura de los datos. Como todos sabemos hay una agencia internacional que es IARC que es la que colecta los datos internacionales epidemiológicos de los países, de las regiones y del mundo, y los distribuye a través de distintas publicaciones, en el conocido Globocan y otras formas de diseminación de información.
En los últimos años creo que es importante recalcar que unas de las iniciativas de la IARC fue establecer nodos regionales para recolectar los datos a nivel regional y tener más correlación directa con el país o la región no solamente en Lyon recolectando los datos de todo el mundo.
En su momento la UICC cuando yo la presidia, la Unión Internacional contra el cáncer, colaboro con fondos para esto y hay actualmente un nodo en la India en Bombay, hay otro nodo en Ancara en Turquía, recientemente el año pasado fines del año pasado se instaló el nodo en América Latina, en el Instituto Nacional del Cáncer en Buenos Aires, Argentina. Por supuestos que también hay otros países Brasil, Venezuela que colaboran en este nodo, pero en este momento hay en Latinoamérica para la recolección de los datos epidemiológicos una herramienta muy eficaz y muy bien regionalmente instituida.
Así que Argentina ya tenía los datos epidemiológicos de varios registros, pero creo que es importante remarcar que Argentina tiene uno de los pocos que yo conozco de los registros nacionales oncológicos pediátricos, o sea cada niño o niña en Argentina que este diagnosticado con cáncer está registrado, centralizado y a nivel nacional, o sea que se conoce exactamente la epidemiologia del cáncer infantil, y recientemente este grupo de epidemiológicos se incorporó dentro de la estructura del Instituto Nacional del cáncer.
Después también hay muchos datos epidemiológicos dentro de lo que son los programas, el programa nacional del cáncer de mamas tiene sus datos, el programa nacional del cáncer de cérvix y ya más recientemente el programa nacional del cáncer de colon, así que eso es importante.
¿Qué aporta ASCO a Latinoamérica y que aspectos se han consensuado?
Yo creo que en el área epidemiológica no es un área fuerte porque la epidemiologia depende mucho de los países de los gobiernos que son los que colaboran con fondos, yo creo que la colaboración con ASCO es más que nada en el punto de vista de comparar cuales son los datos en Estados Unidos o en otras partes del mundo, ver cuáles son los datos en nuestros países, y ver cuáles son las tendencias. Por ejemplo, se sabe muy bien que la tendencia de cáncer de mama en los Estados Unidos es notoriamente en disminución, pero en la mayoría de los países de América Latina es en aumento. Entonces uno se encuentra con esta contradicción en la cual el modelo epidemiológico realmente varía mucho de país en país y región en región. Afortunadamente para el caso de Argentina, y datos de 25 años que son los que tiene el Instituto Nacional del cáncer al 2004 yo creo, es que el cáncer de pulmón en los hombres está disminuyendo y lamentablemente en la mujer está aumentando. Cáncer de colon está disminuyendo en los dos sexos y cáncer de mama está estable, bastante estable en los últimos 20 años, diría que hay un principio de señal de disminución, no es por decir que es un logro, pero no es lo mismo, lamentablemente como en otros países de la región que está en aumento, en Argentina el cáncer de mama está estable, quizá en ligera disminución.
¿Se debe a la educación, la disminución del cáncer de mama en Argentina?
Es una pregunta muy importante, nosotros en un estudio que se llama cáncer de mama en América Latina, que está publicado hacer unos dos o tres años, creo que también lo ha reproducido la OPS y lo hicimos junto con el Karolinska Institute de Estocolmo, que fue una evolución de la situación justamente de este aspecto, y analizamos los factores de riesgo del cáncer de mama, los más conocidos que son la edad, la multiparidad, no nos dieron los más significativos, sabes cuales dieron factores de riesgo importante para cáncer de mama en las mujeres de América Latina fueron dos, educación nivel educativo y nivel económico y fueron iguales, a mayor nivel económico y a mayor nivel educativo más cáncer de mama pero más estadios iniciales y más curación, o sea la mujer esta alerta va al médico si tiene un cáncer pero en la etapa inicial se diagnostica y se cura. En las mujeres menos educadas o de menor recurso económico, tiene menos cáncer porque no se diagnostica, cuando se diagnostica es tardío y se cura menos. Así que yo creo que la educación es un factor primordial para la prevención del cáncer de mama.