Este taller nosotros como centro de referencia lo quisimos dar, porque hay un problema importante, no solamente a nivel de Chile, sino a nivel mundial, con la estandarización de una técnica muy muy importante para medir marcadores tumorales, que es inmunehistoquímica.

Entonces este taller nosotros lo dimos para mejorar esta técnica, para ayudar a disminuir la variabilidad de los laboratorios, y contar con herramientas de apoyo más seguras para la decisión de los tratamientos, de los tratantes, y para los pacientes. Hoy en día consideran al cáncer de mama como una entidad única, no sostenible, y hay que hacer estos marcadores tumorales para ayudar a la terapia complementaria.

En cáncer de mama hay factores pronósticos y predictivos. Factores pronósticos son aquellos factores en que nos va a dar una información de la enfermedad sin tratamiento. Por ejemplo, los receptores hormonales HER2. Los receptores hormonales positivos en una paciente con cáncer de mama significan que esa paciente tiene un pronóstico mejor.

Una paciente HER2 positiva significa que si yo no la trato va a tener un pronóstico peor. Esos son los factores pronósticos. Se asocian además factores predictivos. Un factor puede ser pronostico y predictivo. Predictivo significa que te da información acerca de la respuesta a un tratamiento de ese tumor especifico.

Los mismos ejemplos, si una paciente tiene receptores de estrógenos positivo, esto predice que va a tener respuesta a la terapia hormonal, y si tiene HER2 positivo, significa que va a tener una respuesta a una terapia especifica con trastuzumab. Eso es factores pronósticos y predictivos.

En mama los factores pronostico predictivos más importantes que no deben dejarse de hacer en toda paciente con cáncer de mama son tres importantes y se está agregando un cuarto. Los tres importantes son receptores de estrógeno, receptores de progesteronas, HER2 y se agrega un cuarto, que es un marcador que da un índice proliferativo, o sea, cuanto está aumentando, cuanto está dividiendo ese tumor, y ese se mide con un marcador que se llama Ki67.

¿Qué más puede decir sobre estos marcadores?

Justamente, uno de estos marcadores, el KI67, hay un problema. Está claro que este marcador sirve, y que es importante para decidir las terapias a las pacientes. Hay tumores que tienen el mismo grado de agresividad, el mismo tamaño, los mismos estadios, el mismo grado histológico, y un grupo de pacientes va a andar bien y otro grupo de pacientes va a andar mal.

¿Qué pasa? Porque molecularmente estos tumores son distintos, y yo no lo puedo ver con la histología, y uno de estos marcadores, que nos ayudan diferenciar este tipo de tumor es el Ki67. Hoy no existe una estandarización internacional, a pesar de que es muy importante este marcador. No existe una estandarización internacional para hacer un diagnóstico reproducible de ese marcador.

Nosotros estamos proponiendo, y de hecho presentamos un trabajo de investigación en que estamos intentando de estandarizarlo, y justamente estamos usando un software que me ayuda a contar mayor cantidad de células, y me ayuda a estandarizar más el diagnostico en ese caso.

En suma la tecnología realmente es importante, no solamente de software, si no de contar con herramientas más estandarizadas para determinar marcadores tumorales o hacer técnicas, procesos, que te disminuya la variabilidad de la persona que interviene en los procesos.