Diagnóstico Genómico de la Patología Mamaria en la Era Post-genómica

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Published: 26 Mar 2015
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Dra Erika Ruiz Garcia – Instituto Nacional de Cancerología, Ciudad de México, México

La Dra. Ruiz Garcia habla con ecancer en el “1er Simposio Internacional en cáncer de mama” sobre su participación con respecto a los últimos estudios que se están llevando a cabo en cuanto a medicina traslacional en tumores mamarios.

Dra. Erika Ruiz García –Instituto Nacional de Cancerología, Ciudad de Méjico.


Mi participación hoy en día en este 1er Simposio en Cáncer de Mama aquí en Perú, es justamente para mostrar lo que estamos haciendo dentro del Instituto Nacional de Cancerología.
Yo soy la coordinadora del Laboratorio de Medicina Traslacional y dentro de nuestras prioridades ha sido el trabajar con la gente del Departamento de Tumores Mamarios.


De esta forma nosotros hemos podido establecer algunas investigaciones enfocadas a poder dar un tratamiento de forma personalizado a los pacientes de esta forma, se ahorra uno poder dar mejores tratamientos en cortos periodos de tiempo con menos toxicidades, y también hay un ahorro en cuanto al uso de fármacos.


Estamos así personalizando los tratamientos bajo protocolos de investigación. La idea es que después de ser un protocolo y obtener resultados si son beneficiosos o son positivos, entonces poder pasar esta forma de trabajo al área de patología molecular para que a su vez ellos ya  lo puedan hacer de forma rutinaria.
¿Este tipo de trabajo es algo novedoso que nos dice del costo?
Ahora como le mencionaba yo es bajo protocolo, pero si los resultados son muy buenos entonces ya se pueden estandarizar estos procesos, y se pasarían ya a un área donde se harían ya de forma rutinaria, pudiéndose dar, establecer o abundar esos resultados en diferentes grupos de pacientes y por lo tanto reducir los costos, porque a mayor demanda o mayor utilización, estos bajan.


¿Se busca con esto personalizar los tratamientos?


Lo que buscamos hoy en día en el Laboratorio de Medicina Traslacional es poder identificar algún grupo de pacientes que puedan tener más beneficio del empleo x fármaco o también tenemos a un grupo de pacientes que se tienen que tratar de cierta forma y queremos reducir toxicidades, entonces tenemos varias líneas de investigación , no solamente con tumores mamarios, sino por ejemplo también con tumores del tubo digestivo, o incluso con algunas otras áreas, no relacionada con la oncología como es la terapia intensiva.


¿Nos explica que es la Medicina Traslacional?


Si, la medicina traslacional quiere decir que nosotros como médicos el día a día vamos observando  que algunos pacientes se comportan o les va diferente aunque compartan la misma enfermedad, tienen diferentes formas de evolucionar, entonces esas observaciones empíricas, se llevan al laboratorio, se analizan y una vez que se obtiene un resultado de porque está pasando esto se llevan nuevamente  a la clínica .Es una forma rápida de tener resultados  aplicados hacia el paciente.
Porque parte otra investigación que es la básica que trata de encontrar otros biomarcadores o nuevas rutas y mecanismos de como la célula tumoral se va convirtiendo, pero no necesariamente toda esa información es aplicada al paciente.
La medicina traslacional eso es lo que busca, poder implementar  inmediatamente, alguno de estos resultados e investigaciones al día a día con el paciente.


¿También se encuentran diferencias dependiendo de la región?


Por ejemplo nosotros ahora mismo ,con la investigación que hicimos con un fármaco , que es pues ampliamente utilizado en el área oncológica como son fluoropyrimidines, ya sean en su área intravenosa o suprodroga  el capecitabine encontramos que en general tenemos más toxicidad la población mejicana que lo reportado en otras partes del mundo, entonces cuando empezamos a investigar más a fondo porque es esta toxicidad y empezamos a comparar con diferentes razas como la caucásica o la oriental encontramos que si tenemos algunas características genómicas diferentes .


Entonces de acuerdo a esos resultados ahora estamos haciendo un análisis más profundo de analizar el gen que está involucrado con este fármaco .Y más aún estamos ya trabajando con el Instituto Politécnico Nacional para que ellos caractericen de la forma farmocinetica y complementar   nuestra  investigación.


Las perspectivas son muy amplias queremos crecer, queremos hacer medicina enfocada  a la población latinoamericana, bueno  en nuestro caso Méjico, pero también ya estamos haciendo algunos vínculos con otras poblaciones. Por ejemplo aquí con el Dr Johnny de la Cruz estamos viendo establecer investigaciones con la población de Perú, que realmente entre Méjico y Perú hay muchas similitudes porque tuvimos una influencia oriental muy amplia mucho más que la caucásica, en nuestro caso a diferencia de  por ejemplo a lo que pasa en Argentina, o lo que pueda pasar en algunas otros parte como Uruguay, que hubo más influencia caucásica entonces queremos establecer estas investigaciones de forma conjunta porque es importante saber lo que pasa en  Latinoamérica, no podemos solamente dejarnos llevar por lo que pasa en otras poblaciones como la  caucásica.