Dr Gustavo López – Unicancer, Ciudad de México, México

Lo que hacemos las asociaciones civiles es apoyar en la fase social en la fase educativa de la comunidad para que las personas acudan a los servicios de detección oportuna de cáncer y que algunos de nosotros tenemos también detección oportuna de cáncer.

Porque trabajamos en algunas áreas en las que el sector gubernamental ha dejado descuidadas o por la distancia o por las características muy propias de los recursos que el estado destina para algunas regiones.

Donde hay esos huecos la Sociedad Civil se organiza, se estructura y presta algunos servicios, que son básicamente servicios de detección primaria.

Pero la parte fundamental de todo es el trabajo educativo para la sociedad, lo mejor del cáncer es no tenerlo y ahí es donde nosotros trabajamos.

Es decir cuáles son los métodos de prevención, cuáles son las formas de cambio de estilo de vida para que tengan una vida más saludable, es decir con menos tendencia en la enfermedad. Hay algunos casos que son prevenibles, el cáncer de pulmón muy ligado al tabaquismo, ahí es donde trabajamos nosotros, el cáncer cervico uterino que está muy ligado a infecciones de un virus, el virus de Papiloma Humano y que nosotros trabajamos con la población educándola para que tenga unos hábitos sexuales más adecuados con mayor prevención y que además se hagan los estudios periódicamente. ¿Cuál estudio? básicamente el estudio del Papanicolaou que es el que manejamos a nivel de toda la población, un escreen  un rastreo muy generalizado y los casos especiales van canalizando hacia los centros de tratamiento, para hacer detección secundaria como sería la colposcopia o las biopsias dirigidas o biopsias cónicas en el caso necesario.

Otros canceres con los que trabajamos mucho es el cáncer de mama, ya que en Méjico existe un incremento y más o menos igual que en todo el mundo un incremento de los casos de cáncer de mama y que ahí nosotros buscamos que las personas acudan a hacerse los estudios con los médicos ciertamente impulsamos que la mujer se haga la auto exploración mamaria y esto es bueno en lugares donde prácticamente no se ha hecho nunca el estudio y que se  pueden detectar tumores, generalmente son tumores de 2 cms 2 cms y medio o  mayores , que esos son canceres que llamamos avanzados .

Estamos tratando de impulsar a que las personas vayan y se hagan una eco o una mastografía. Por desgracia en nuestro país no existe el número de mastografos suficientes ni ecógrafos.

Por ejemplo en la ciudad de Guadalajara más o menos son 4 millones de habitantes, la cuarta parte son 500.000 mujeres mayores de 20 /25 años y no tenemos más que trece mastografos. Si trece mastografos trabajaran las veinticuatro horas serian cuando muchos treinta estudios por cada uno por día, serían totalmente insuficientes, se requieren pues un mayor número de mastografos.

Es una inversión social que debería hacerse en tono gubernamental, por desgracia al igual que en muchos de otros países las políticas de salud no son las prioritarias, es decir somos países muy políticos, somos países en donde se invierte mucho en los partidos políticos, mucho en algunos políticas de renombro pero poco en lo que se debería trabajar, en el área que debería de trabajarse de salud de seguridad etc.
Entonces tenemos estos conflictos que yo creo son comunes en nuestros pises en el área de Latinoamérica no hemos madurado todavía como sociedad para poder presionar de forma suficiente, para que se invierta lo que se requiere en el aérea de salud para tener una población más saludable .Es decir en eso estamos trabajando todas las organizaciones que nos estamos dedicando al ares de salud.

Tenemos influencia en algunos estados más por las relaciones personales que podamos tener algunos de los que trabajamos en las asociaciones más que por la disposición que tengan las autoridades por realmente canalizar los recursos necesarios. Es una lucha constante en algunos lados ha mejorado, ha habido algunos cambios importantes en política de salud pero todavía no son suficientes. Es decir mucho nos falta por hacer desde el punto de vista de la salud pública.

Se hace mucho a cerca de los tratamientos de los canceres, se invierten grandes cantidades y quizá porque esto tenga una influencia muy plateresca de parte de los vendedores que son capaces de convencer en que se compren grandes  equipos de radioterapia o medicamentos costosísimos de la quimioterapia a las instituciones y poco se invierte en lo que es más importante, la prevención.

Es decir que la gente no se enferme, es decir como que  de alguna manera es una especie de negocio el que haya enfermos, así tendremos instituciones más grandes y cada hospital de tercer nivel que se construye pues significa un porcentaje muy elevado de recursos y por desgracia nuestros políticos  toman su pequeña parte por autorizar ese tipo de construcciones. Esa pequeña parte una inversión de muchos ciento de millones pues les queda una parte importante.
Es una realidad de nuestros países, y yo sé que en estos países, casi me van a fusilar en mi país pero tengo que denunciarlo.

Es decir eso es lo que nos esta sucediendo estamos gastando mucho en medicina curativa y muy poco en medicina preventiva, nos están haciendo a un lado. Están dejando a las asociaciones civiles a que nosotros trabajemos en la medicina preventiva ellos se dedican más que nada al tratamiento de las enfermedades ciertamente más en salud publica pero muy poco se hace.

Hemos avanzado en las áreas de vacunaciones, gracias a Dios en Méjico ahora ya  tenemos vacunación ara el virus del Papiloma Humano, es una vacuna que tiene que repetirse, no sabemos que porcentaje de criaturas que ahorita se están vacunando entre  los 9 y los 13 años se vayan a   repetir el estudio cuando tenga 19 0 23 años, no tenemos esa experiencia, esperamos que logremos convencerlas de que se lo hagan.

También tenemos un problema que estas vacunas no protegen más que contra 2 o 3 virus o cepas del Papiloma Humano, cuando las cancerígenas pues son por lo menos ocho de las comunes en nuestro país en las diversas regiones del país, o sea mucho nos hace falta por hacer yo creo, lo que nos falta por hacer en toda América Latina en muchos países están más avanzados en otros menos
.
Surge una dificultad, es decir no es como Panamá que estamos hablando de 4 millones de habitantes en todo el país, estamos nosotros hablando de que en Méjico somos 110 millones de habitantes, y tenemos dos Méjico el de centro norte en el que hemos avanzado mucho en el área de prevención y el ares del sur sureste en el que hay una gran cantidad de población indígena muy dispersa y es difícil llevarlos a los servicios de salud hasta esas comunidades.

Y tenemos el cáncer cervico uterino, que prácticamente ha disminuido en un porcentaje muy importante en la zona centro norte, en el sur tenemos una gran cantidad de mujeres que mujer por este cáncer, con todos los problemas sociales que esto significa, niños huérfanos, adolescentes etc.
Y muchos problemas sociales derivados de la falta de conducción de una familia por la muerte de una madre.

En el norte ha cambiado y ahora tenemos mucho más cáncer de mama, porque la mujer tiene muchos menos hijos, tiene mayor nivel instruccional, utilizan más los métodos anticonceptivos hormonales, es decir de alguna manera hacen que la mujer tenga mayor tiempo de estrógenos circulantes y eso eleva las posibilidades de tener cáncer de mama.
Ha ido cambiando la geografía del cáncer en nuestro país.

Otro cáncer que se ha incrementado mucho es el cáncer de colon esto también por los cambios en los estilos de vida de nosotros en la alimentación.
Si antes nuestra población era rica en comer cosas con mucha fibra y ahora estamos americanizando nuestros estilos estamos comiendo mucha comida chatarra que no tiene prácticamente fibra y eso hace que tengamos cada vez más cáncer de colon.

El cáncer de próstata se ha incrementado también notablemente pocos hombres están acostumbrados a hacerse el estudio todavía quedan aquellos miedos atávicos de que los hombres no podemos dejarnos explorar porque es un tacto rectal, en el que se detecta fácilmente cuando hay algún nodulito.
Ahora pues  se ínsita a unos métodos laboratorio que no son tan eficaces, claro que es mejor que no hacerse nada , hacerse un antigénico prostático específico nos puede ayudar a detectar algunos tipos de cáncer. Pero muchas personas tienen antigénico prostático bajo y tienen cáncer, entonces el hombre tiene que dejarse explorar y eso nos ha costado mucho trabajo, es decir no me extraña.

En lo personal a mí me toco iniciarme, colaborando en la Campaña Nacional contra en Cáncer cuando empezaba en el año 1974 en forma práctica, me toco que me corrieran a pedradas y me enviaran los perros encima porque íbamos a tocar casa por casa,  e invitar a las mujeres que se hagan el Papanicolaou en los centros de salud, ahora casi es lo mismo ahora cuando nos corren ahora los hombres y a veces a balazos cuando vamos a invitarlos a que se vayan a hacer el estudio de detección de cáncer de próstata , pero es un factor educacional, es decir cambios en el estilo de vida eso es en lo que tenemos que enfocar nosotros las Asociaciones Civiles.