Este curso nació como una inquietud que tenemos nosotros de unir la ciencia básica y la clínica, que ha sido un poco difícil nuestro medio, pero que a medida de que ha pasado el tiempo, lo hemos ido logrando y esta es como la primera muestra hacia la comunidad de lo que es el trabajo básico y clínico.
Hemos reunido una cantidad de expositores, de speakers internacionales y nacionales, para que nos muestren los avances en oncología, no solo clínica, sino en oncología básica y molecular, que es el futuro de la oncología en este momento.
Dentro de lo que tuvimos que hacer yo tuve que hacerme cargo de la sesión de pulmón. Esta sesión se realizó en día de ayer y tuvimos dos sesiones. La primera sesión mostro la parte de screening molecular a cargo de la doctora Adonis, quien es una doctora que trabaja en la facultad de medicina, con una amplia experiencia a nivel internacional, postgrado en una universidad de estados unidos y de Alemania y ella junto con el doctor Leonel Hill han realizado un trabajo de muchos años donde han tomado muestras, no solo de sangre sino de esputo.
Han encontrado diferentes marcadores que hacen que podamos encontrar el cáncer en una etapa muy temprana, y esto se corrobora, puede juntarse a lo q se hace en el screening que esta validado a nivel internacional que es el screening con la tomografía helicoidal del tórax de baja tasa.
Entonces, unir estas dos opciones, la molecular con la radiológica seria el sueño de nosotros. Entonces es un trabajo que se va a seguir continuando y que ya no va a salir del laboratorio para ser en conjunto con los clínicos de la universidad de Chile.
Posteriormente hablo la doctora Cristina Fernández, es anatomopatóloga, también pertenece a nuestro comité científico de este curso, y ella nos mostró todos los avances que hay en anatomía patológica en cuanto al cáncer de pulmón, porque el cáncer del pulmón no es una identidad que se diagnostique ya en un laboratorio de anatomía patológica actual, sino que hay que hacer técnicas moleculares para discernir, disecar un poco mas cual es el tratamiento que nos ayuda a los clínicos para saber cuál es el tratamiento más apropiado para un paciente.
No solamente decir es un adenocarcinoma de pulmón, es un carcinoma escamoso de pulmón sino que tipo de mutación, por ejemplo de EGFR, el factor del crecimiento epidérmico. Si viene la mutación el paciente es susceptible de tener un tratamiento con terapias dirigidas, lo cual ha mostrado una mayor sobrevida en este tipo de pacientes.
Entonces hubo una discusión muy bonita acerca de cómo los clínicos nos apoyamos en la anatomía patológica y también los patólogos nos dicen a nosotros como tenemos que enviar la muestra, el tamaño de la muestra, que la biopsia, la importancia de manejar la biopsia, para que ellos puedan darnos un dato confiable de las diferentes mutaciones.
Después del café tuvimos una sesión, el primero el doctor Waldo Ortúzar, es oncólogo médico. Él se formó en Estados Unidos y trabajo con nosotros en nuestro hospital por varios años y finalmente se regresó a Estados Unidos. Él trabaja en el team de enfermedades torácicas del laboratorio Eli Lilly y es un investigador de alta talla a nivel internacional.
Él nos mostró los nuevos avances, las nuevas moléculas, tanto moléculas de fase 1 como de fase 2 y la inmunoterapia en cáncer de pulmón, que está tomando una importancia muy relevante en este momento. Porque antes la inmunoterapia se pensaba solamente para el melanoma, para el carcinoma de células renales. Pero ya hay unos estudios de fases avanzadas en cáncer de pulmón metastásico que están siendo positivos que se ven promisoras. Entonces el doctor Ortúzar nos dio esta, nos habló también de los inhibidores de c-met, que probablemente después él les pueda contar con más detalle.
Para finalizar la sesión de ayer en la tarde, nos acompañó el doctor Carlos Barrios de Brasil, quien es un oncólogo medico experto en pulmón y él nos habló de todo lo que tiene q ver con los tratamientos moleculares anti-EGFR y de múltiples resistencias que ya existen para este tratamiento y como poder detectar al paciente y como hacer un tratamiento más personalizado dirigido y llevado a la práctica diaria. Así que fue una sesión donde se tocaron lo que nosotros queríamos, temas clásicos y temas clínicos en post de una mejoría del tratamiento del cáncer de pulmón en Chile.
