¿Qué retos enfrenta la Comunidad Valenciana en cuanto a la prevención del cáncer?

La comunidad Valenciana, la predicción del cáncer en la población sana viene a ser el mismo que en el resto del mundo desarrollado, estamos en tasas en torno al 3,6 por mil habitantes en población sana, la cual quiere decir, que al año aparecen unos 20,000 nuevos cánceres para los 5 millones de habitantes que conforman la Comunidad Valenciana.

Bueno pues el esfuerzo de la comunidad va referido en primer lugar a todo lo que son barreras de prevención, tanto de prevención primaria, como de prevención secundaria.

En segundo lugar el objetivo fundamental es la temprana detección de la enfermedad, la cual genera unas posibilidades terapéuticas infinitamente superiores, que además van ligadas también, y hay que decirlo, en algún momento en que la sostenibilidad en el sistema económico es muy importante, cuanto antes se diagnostica la enfermedad mejor es el pronóstico de la misma para el paciente, y más sencillo desde el punto de vista económico, resolverlo para la administración.

Por lo tanto es un objetivo importante para todos, detectar la enfermedad lo antes posible, es importante también dotar al sistema de salud, de todas las armas terapéuticas tanto las nuevas drogas, los nuevos quimioterápicos, las nuevas drogas oncológicas, como a nivel quirúrgico y a nivel radioterapéutico contar con las más modernas instalaciones, y los más modernos productos que puedan combatir la enfermedad, tenemos a los mejores profesionales que trabajan de una forma transversal en lo que es el diagnostico, la prevención, el diagnostico, y el tratamiento de la enfermedad y ese es el reto fundamental, seguir sosteniendo toda esta enorme estructura, seguir creciendo con la misma, y tener fondo desde la administración suficientes para mantener la excelente sanidad que tiene la Comunidad Valenciana.

Háblenos un poco sobre los sistemas de prevención que se llevan a cabo en la Comunidad Valenciana.

Nosotros en cuanto a lo que son prevención primaria, tenemos evidentemente incluso una labor transversal con la consejería de educación, y la consejería de bienestar social, tenemos labores que nos permiten informar, educar y hacer partícipe al ciudadano de lo que llamamos nosotros la participación del ciudadano en su salud, de lo que debe ser los factores que permiten tener pues una menor posibilidad de padecer la enfermedad, hábitos de vida saludable, terapias de abandono del hábito tabáquico, moderación de consumo del alcohol, ejercicio de una forma continua, etc.

Esto en cuanto informar a la población de lo beneficioso que son estos hábitos, en la prevención del cáncer.

En segundo lugar aparece todo lo que englobamos dentro del paquete de medidas de prevención secundaria, que es el diagnostico precoz, ahí tenemos por ejemplo muy desarrollado desde hace 20 años, lo que es el diagnostico precoz en cáncer de mama que cubre al 100% de la población de la Comunidad Valenciana, entonces las mujeres de la población de la Comunidad Valenciana son seguidas de forma continua, y esto ha hecho que hayamos descendido mucho la mortalidad del cáncer de mama porque la detección hemos considerado hacerla de forma mucho más precoz.         

Estamos terminando de implementar el diagnostico precoz en cáncer colorectal, lo tenemos implementado en el 60% de la población objetivo en la comunidad valenciana, entre 50 y 69 años. Más de 650mil personas ya reciben en su domicilio los viales, los Emocult,  para que nos devuelvan las muestras para detectar si hay sangre oculta o no, y a partir de ahí empezar un protocolo de diagnóstico, y ya colonoscopia, etc.

Trabajamos también el año que viene, por terminar con cáncer colorectal, en el año 2014 queremos tener completada la población valenciana, es decir, los cinco millones de Valencianos que se consiguen por la zona objetivo, tendrán la posibilidad de adherirse a este plan de prevención precoz, tenemos experiencias muy desarrolladas en melanoma, por supuesto revisión del aparato genital femenino, y tenemos incluso experiencias novedosas como es, en colaboración con el IVO un programa piloto de detección precoz,  el cáncer de pulmón es sintomático a través de CT multicorte, estamos trabajando desde hace cinco años con esta experiencia, todavía no es un método estándar.

Estamos aún pendientes de tener el visto bueno definitivo, por organizaciones que avalen, científicas que avalen esto, se con la Cornell University, hemos trabajado con Universidades de primer nivel a nivel mundial, son 56 centros en todo el mundo que están trabajando, y los resultados están siendo muy positivos puesto que se han detectado 60 canceres de pulmón a las 1,800 personas incluídas en ese estudio, en estadios muy iniciales, es un target de población de riesgo, fumadores con más de 20 años de hábito tabáquico, con una edad determinada, etc.

¿También se ofrece la vacuna contra el VPH?   

Se ofrece la vacuna contra el papiloma, tenemos un calendario vacunal homogéneo en todo el país, que se acuerda en un consejo que tienen todos los consejeros de todas comunidades autónomas, y en ese consejo interterritorial, se terminó en que la vacuna seria ofrecida por el sistema nacional de salud, a partir de los catorce años a todas las personas que lo soliciten.

¿Cuál es su opinión en cuanto al futuro de la medicina personalizada?

Yo creo que el futuro del tratamiento oncológico, pasa por la medicina personalizada, así que yo creo que hoy la opinión particular, y no soy médico, es que a nivel diagnóstico, la biología molecular, y los elementos de diagnóstico moleculares, pueden personalizar más allá de lo que los tratamientos farmacológicos pueden dar de sí en lo que tiene que ver con el tratamiento personalizado de la enfermedad, es por eso que yo a veces hablo de medicina estratificada, porque quizás no lleguemos todavía a poder personalizar en muchos casos lo que es la determinación genética de la enfermedad, pero si podemos tratar de una forma diferenciada  distintos tumores, por rangos o por características comunes, por lo tanto yo creo que el futuro de la oncología esta en trabajar hacia la medicina personalizada.