Dr Vittorio D´Andrea

Con relación a la conferencia dictada el día de hoy “obesidad y cáncer”, un factor común de  relación, es quizá una de las cosas innovadoras, novedosas, pero potencialmente controlables y reversibles en la población que sufre de obesidad.

Obesidad y cáncer, tiene una asociación desde el punto de vista etimológico cada vez más fuerte, y se sabe que la incidencia de cáncer de  colon, se sabe que la incidencia de cáncer de endometrio, de cáncer de mama, es mayor en los grupos poblacionales obesos, comparado con los grupos poblacionales no obesos.

Hay más preguntas que respuestas es la realidad, todavía no se sabe mucho del por qué una persona una vez que pierde peso, encuentra una disminución de la incidencia de esta patología.

Se habla de muchos factores desde el punto de vista metabólico, desde el punto de vista hormonal, que puedan estar involucrados, pero una de las cosas más difíciles de llevar a cabo es como hacer que una persona con obesidad se convierta en una persona flaca. 

Y eso tiene una respuesta, y la respuesta viene dada por la cirugía bariátrica.

La cirugía bariátrica en grupos poblacionales realmente afectados por obesidad mórbida, por obesidad severa, empieza a dar respuesta a varias patologías, Diabetes, hipertensión y recientemente empieza a dar respuesta también a patologías como el cáncer.

En donde vemos como una persona una vez que pierde peso y sobretodo las mujeres, empiezan a controlar la probabilidad futura de tener incidencia mayor de cáncer de endometrio y de cáncer de mama.

¿Cómo sucede? Todavía no se sabe, aparentemente por mejoría de algunas tipos de células involucradas en la respuesta tumoral, por aumento en la liberación de algunas sustancias que actúan sobre el tejido tumoral, y que en un momento determinado podrían generar la disminución de la aparición de este tipo de lesiones.

Quizás por ahí vaya la investigación en los próximos años. Buscando una solución a este problema. 

¿Cuál podría ser el impacto de este tema en los avances de la oncología?

Con relación al impacto que pueda tener este tipo de relación entre obesidad y cáncer, hay que saber un campo nuevo de investigación.

La investigación no va a estar centrada probablemente en los próximos años en buscar respuestas a la diabetes o la hipertensión, o a las lipidemias que son dadas por la cirugía bariátrica.

Enfermedades como el cáncer, van a encontrar en la investigación molecular, y en los cambios anatómicos y funcionales que se generan en los pacientes bariátricos, que quizá sea una población fácil de seguir en el tiempo, con resultados consistentes en el tiempo.

Dar respuestas con lesiones tumorales que en principio no se sabía, o no se sabe todavía como pueden ser controladas. Quizá estimulación hormonal directa, quizá en la liberación de citoquinas más efectiva por parte de las células productoras de estas sustancias podría generar algún tipo de información.

Todavía estamos en pañales si se quiere decir en cuanto a esto, esto es un tema que está tomando vigencia a nivel de los congresos internacionales de dos años para acá.

Hasta hace dos años, obesidad y cáncer se sabía que existía la relación, pero no se daba ningún tipo de investigación como tal.

Hoy se sabe que hay sustancias particulares liberadas en pacientes operados que podrían dar respuesta a lesiones tumorales.

Es un campo único en investigación que se está dando, y tenemos la posibilidad sobretodo aquí en Venezuela, de desarrollar esa investigación, aquí somos varios los grupos que podemos desarrollar cirugía bariátrica en forma seria con altísimo nivel de seguimiento, y porque no, utilizar nuestros grupos bariátricos y hacer un grupo de seguimiento

para ver cuál es la incidencia en la aparición de cáncer en nuestros pacientes. Eso sería interesante publicar.

¿Cuál podría ser su mensaje para la comunidad médica a partir de la experiencia de este congreso?

Para las personas que sufren de cáncer y buscar respuestas, es quizás la lucha de todos los días de los cirujanos oncólogos, y los médicos oncólogos, en un momento determinado, desarrollo de congreso de esta calidad, de este nivel con invitados internacionales, nos permite pues compartir experiencias, y creo que estas jornadas deberías ser repetidas. Y probablemente una recomendación final es que la comunidad también pueda tener algún tipo de acceso a todo esto.

Porque muchas veces la comunidad en general, el público en general no sabe  de los avances que se están desarrollando en cuando a investigación oncológica. Y como otro tipo de cirujanos como yo, que no soy cirujano oncólogo, podamos dar un aporte a esto.

Con relación a mi tema “obesidad y cáncer”, la recomendación final, es tener una población más saludable, una población que pueda lograr tener mejores hábitos de salud, mejor estilo de vida, y que pueda aprender a controlar su peso, con dieta con ejercicio, con modificaciones de conducta.

Esa es una forma eficaz, real, realmente sencilla y económica. De evitar una epidemia tan severa como puede ser cáncer y obesidad.