Los pacientes con cáncer de sangre que reciben un tipo de terapia contra el cáncer deben seguir tomando el medicamento mientras se vacunan contra la COVID-19, sugiere un nuevo estudio.

Los resultados de un ensayo clínico dirigido por la Universidad de Birmingham y la Unidad de Investigación de Ensayos Clínicos de Oxford, con sede en la Universidad de Oxford, publicados hoy en Lancet Haematology, sugieren que los pacientes con un tipo de cáncer de sangre llamado leucemia linfocítica crónica (LLC) que están siendo tratados con inhibidores de la tirosina quinasa de Bruton (BTKi), deben continuar su terapia mientras reciben la vacuna contra la COVID-19.

El estudio IMPROVE investigó si una pausa de tres semanas en la terapia con BTKi en el momento de la vacunación contra la COVID-19 mejoraría la respuesta de anticuerpos en pacientes con LLC, en comparación con la continuación del tratamiento.

La LLC es la leucemia adulta más común y está asociada a un mayor riesgo de infección.

Las personas con LLC suelen tener respuestas de anticuerpos a la vacunación más bajas que la población general.

Este hallazgo es más notable en aquellos que toman un fármaco BTKi como ibrutinib o acalabrutinib.

Las pruebas previas de estudios observacionales sugerían que pausar el fármaco BTKi en el momento de la vacunación puede mejorar la respuesta de anticuerpos.

Sin embargo, los resultados del ensayo IMPROVE no mostraron diferencias en los niveles de anticuerpos entre aquellos que pausaron su medicación y aquellos que continuaron su tratamiento como de costumbre.

Pruebas tranquilizadoras

El ensayo reclutó a 99 adultos con LLC bien controlada que habían estado en terapia con BTKi durante más de un año en 11 hospitales de todo el Reino Unido.

Los participantes fueron asignados aleatoriamente a pausar su fármaco BTKi durante tres semanas (una semana antes y dos semanas después de la vacunación) o a continuar con su medicación sin interrupción.

El estudio midió las respuestas inmunitarias antes de la vacunación, tres semanas después y doce semanas después de la vacunación.

El equipo de investigación descubrió que la interrupción de la terapia BTKi no daba lugar a niveles más altos de anticuerpos en comparación con la continuación de la medicación BTKi.

Además, la calidad de la respuesta de anticuerpos y la inmunidad celular fue similar en ambos grupos.

Estos hallazgos se mantuvieron constantes 12 semanas después de la vacunación.

Aunque el estudio no encontró evidencia de que una pausa en la terapia BTKi mejore la respuesta inmunitaria a la vacuna contra la COVID-19 en personas con LLC, ha puesto de relieve la variabilidad de las respuestas entre los pacientes que siguen esta línea de tratamiento.

Actualmente se están llevando a cabo investigaciones futuras financiadas por UK Research and Innovation (UKRI) y Blood Cancer UK, utilizando las muestras de sangre recogidas durante el ensayo.

Este trabajo tiene como objetivo comprender mejor cómo responden las personas con LLC a la vacuna contra la COVID-19 y cómo se podría mejorar aún más esta respuesta en el futuro.

La Dra. Helen Parry, profesora asociada del Departamento de Inmunología e Inmunoterapia de la Universidad de Birmingham, investigadora del tema Inflamación del Cáncer en el Centro de Investigación Biomédica de Birmingham del Instituto Nacional de Investigación Sanitaria y Asistencia (NIHR) e investigadora principal del ensayo IMPROVE, dijo:

«Nuestro estudio aclara a los pacientes con cáncer de sangre y a sus proveedores de atención médica que interrumpir la terapia con BTKi en el momento de la vacunación contra la COVID-19 no mejora su respuesta de anticuerpos y no debe recomendarse en la práctica clínica».

Fuente: Universidad de Birmingham