La Clínica Mayo anuncia los resultados de un enfoque terapéutico innovador que puede ofrecer una mejora de la supervivencia global en pacientes mayores con glioblastoma recién diagnosticado, manteniendo al mismo tiempo la calidad de vida.

El glioblastoma es el tipo más letal de cáncer cerebral primario debido a su naturaleza agresiva y a sus características de resistencia al tratamiento.

Es la forma más común de cáncer cerebral primario.

Se calcula que cada año se diagnostica esta enfermedad a 14.500 personas en EE.UU.

Los resultados del estudio de fase 2 de un solo brazo de la Clínica Mayo se publican en The Lancet Oncology.

El Dr. Sujay Vora, oncólogo radioterapeuta de la Clínica Mayo, dirigió un equipo de investigadores que estudiaron el uso de la terapia de haz de protones hipofraccionada de corta duración incorporando técnicas avanzadas de diagnóstico por imagen en pacientes mayores de 65 años con glioblastoma maligno de grado 4 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) recién diagnosticado.

Los resultados mostraron que el 56% de los participantes estaban vivos después de 12 meses y la mediana de supervivencia global fue de 13,1 meses.

» En comparación con estudios anteriores de fase 3 realizados en una población de mayor edad y con una mediana de supervivencia de sólo seis a nueve meses, estos resultados son prometedores», afirma el Dr. Vora.

«En algunos casos, los pacientes con tumores que presentan una genética favorable vivieron incluso más tiempo, con una mediana de supervivencia de 22 meses. Estamos muy entusiasmados con estos resultados».

El glioblastoma es uno de los cánceres más difíciles de tratar.

La enfermedad invade el tejido cerebral sano con tentáculos similares a pelos, lo que hace intrincada su extirpación quirúrgica.

Los cirujanos deben equilibrar cuidadosamente la extirpación de la mayor parte posible del tumor evitando dañar zonas críticas del cerebro responsables de funciones esenciales como el movimiento y el habla.

Además, la composición celular del tumor y su capacidad para eludir las terapias suponen un reto adicional para los esfuerzos de tratamiento.

La radioterapia estándar se utiliza habitualmente para tratar el glioblastoma y puede resultar eficaz.

Sin embargo, una limitación es que también expone el tejido cerebral sano a la radiación, causando potencialmente daños colaterales no intencionados.

Para el estudio de la Clínica Mayo, los investigadores utilizaron una de las formas más innovadoras y avanzadas de radioterapia, denominada terapia con haz de protones.

Esta forma vanguardista y no quirúrgica de radioterapia destruye las células cancerosas con precisión selectiva al tiempo que minimiza los efectos secundarios en el tejido sano circundante.

Los investigadores de Mayo cartografiaron la zona diana en el cerebro de la paciente combinando las tecnologías de imagen avanzadas, entre ellas la PET con 18F-DOPA y la IRM con contraste.

«La combinación de imágenes avanzadas nos permitió determinar las regiones metabólicamente más activas, o agresivas, del glioblastoma», afirma el Dr. Vora.

El tratamiento se completó en una o dos semanas en lugar de las tres a seis semanas tradicionales.

«La imagen avanzada junto con la terapia de haz de protones nos permitió ser más precisos con la radiación y proteger el tejido cerebral sano circundante de los efectos de la radiación. Pudimos comprobar que los pacientes toleraban bien los tratamientos y vivían más de lo que esperábamos.»

Según el Dr. Vora, el estudio de la Clínica Mayo es el primer ensayo clínico de este tipo en el que se investiga el uso de la terapia con haz de protones hipofraccionada de corta duración incorporando tecnología avanzada de diagnóstico por imagen, como la PET con 18F-DOPA y la RM con contraste, para pacientes de 65 años o más con glioblastoma recién diagnosticado.

En el estudio participaron pacientes de Arizona y Minnesota.

Uno de los participantes en el estudio, Richard Casper, vivió casi dos años más que su pronóstico.

«Me siento muy bien. Si alguien no me hubiera dicho que tenía el glioblastoma, ni siquiera lo sabría», informó Casper tras someterse al tratamiento.

Sucumbió a la enfermedad en 2023.

«Echamos mucho de menos a nuestro padre», dice su hija, Susan Casper.

«Siempre estaremos agradecidos por el tiempo extra que tuvimos con nuestro padre. Ese tiempo nos dio la oportunidad de crear recuerdos que nos durarán toda la vida. También era importante para mi padre participar en este estudio con la esperanza de ayudar a otros a luchar contra el glioblastoma.»

Ahora se está llevando a cabo un ensayo clínico aleatorizado de mayor envergadura en la Clínica Mayo.

Una de las participantes en el estudio es Nadya El-Afandi, esposa y madre de cuatro hijos, que vive en St. Paul, Minnesota.

Se le diagnosticó un glioblastoma en 2022.

El-Afandi se encuentra ahora 15 meses después del tratamiento sin rastro de glioblastoma.

«Me siento de maravilla», dice El-Afandi.

«Me han hecho la cuarta resonancia magnética y no vemos ningún retorno del glioblastoma».

El-Afandi ha vuelto a sus actividades habituales y acaba de regresar de un viaje a Hawai, donde ha practicado snorkel y senderismo.

«Vivimos al borde de los milagros médicos, y nos subimos a esa marea. Todavía no hay cura para el glioblastoma, pero yo he podido aprovechar esta oportunidad médica, y me ha proporcionado una calidad de vida simplemente excepcional», añade El-Afandi.

Aunque los resultados de El-Afandi son alentadores, el Dr. William Breen, oncólogo radioterapeuta e investigador principal del estudio actual, afirma que es demasiado pronto para sacar conclusiones sobre la seguridad y eficacia del tratamiento hasta que el estudio esté completo.

«Nuestro objetivo es transformar la forma en que tratamos el glioblastoma utilizando ciclos de radiación más cortos para minimizar la carga de los pacientes y sus familias y ayudarles a completar un tratamiento seguro y eficaz en un periodo de tiempo más corto».

El ensayo clínico, conocido como SAGA, o radioterapia ablativa estereotáctica para el glioblastoma, incluye a pacientes de Arizona, Florida y Minnesota.

«Ahora estamos añadiendo otro componente que se basa en el trabajo del Dr. Vora para ayudarnos a visualizar mejor el tumor», afirma el Dr. Breen.

Mientras tanto, El-Afandi se centra en vivir su vida al máximo.

«Estoy muy agradecida», dice El-Afandi.

«Cada día es el mejor día y voy a disfrutar de cada minuto».

El estudio fue financiado por Mayo Clinic Marley Endowment Funds y el Lawrence W. and Marilyn W. Matteson Fund in Cancer Research.

Para obtener una lista detallada de los autores y la información divulgada, consulte el artículo completo aquí.

Fuente: Clínica Mayo