Una investigación de Corewell Health sugiere que una resonancia magnética puede ayudar a predecir si los pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio (cáncer limitado a toda la próstata) pueden tener un cáncer más agresivo dentro de cinco años.

Saber esto podría ayudar potencialmente a los médicos a determinar si es necesario un tratamiento por adelantado frente al uso de un método llamado vigilancia activa en el que la enfermedad se vigila de cerca a lo largo del tiempo.

El estudio, publicado recientemente en la revista Journal of Urology, es el primero en evaluar este grupo de riesgo.

En la actualidad, existe una tendencia creciente a tratar a los pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo con vigilancia activa para ayudarles a evitar los efectos secundarios asociados a la cirugía o la radiación.

Los pacientes se consideran de bajo riesgo cuando tienen afectada menos de la mitad de un lóbulo de la próstata y las células cancerosas no han mutado ni cambiado mucho. Sin embargo, para los pacientes de riesgo intermedio, elegir qué vía de tratamiento es la mejor puede resultar un poco más difícil para los médicos.

"Aunque la vigilancia activa es el tratamiento estándar para los pacientes de bajo riesgo, no ha quedado claro si los pacientes con una forma de cáncer de próstata de riesgo intermedio de crecimiento más lento deben ser vigilados cuidadosamente o someterse a un tratamiento inmediato", afirma el doctor Kiran Nandalur, investigador principal del estudio y radiólogo del Hospital Universitario Corewell Health William Beaumont.

"Nuestros datos sugieren que una IRM puede mostrar lesiones sospechosas en función del tamaño y los marcadores de agresividad tumoral, lo que puede ayudar a los médicos a diferenciar una vía de tratamiento para estos pacientes".

En el estudio, se examinó a unos 1.500 pacientes de riesgo bajo e intermedio de todo Michigan para determinar si los individuos con hallazgos sospechosos en una prueba de IRM volvían con un estadio más avanzado de la enfermedad al cabo de cinco años. Esto es lo que descubrió el estudio

En general, el 36% de los participantes en el estudio que vigilaban su cáncer de próstata mostraron una enfermedad más agresiva en un plazo de cinco años.

Teniendo en cuenta los factores de riesgo tradicionales y utilizando un sistema de clasificación de la IRM que valora la sospecha de lesión, los pacientes con características de imagen de alto riesgo tenían aproximadamente un 130% más de probabilidades de presentar una enfermedad más agresiva en el seguimiento que aquellos con resultados de imagen de bajo riesgo.

Las lesiones sospechosas en una IRM indicaban más del doble de riesgo de enfermedad progresiva tanto en los pacientes con cáncer de próstata de riesgo bajo como en los de riesgo intermedio, lo que no se había demostrado anteriormente en los pacientes de riesgo intermedio.

"La implicación para pacientes y médicos es que una RM inicial es importante antes de emprender cualquier vigilancia activa para el cáncer de próstata, ya que puede ayudar a predecir si un individuo podría volver con una enfermedad peor más adelante", dijo el Dr. Nandalur. "Este tipo de diagnóstico por imagen ayuda a allanar el camino para la planificación del tratamiento, de modo que los pacientes puedan vivir su vida al máximo tanto si deciden vigilar su cáncer como si buscan tratamiento".

Otras instituciones que han contribuido al estudio son el Departamento de Urología de la Universidad Estatal Wayne de Detroit (Michigan), el Instituto de Urología de Michigan de West Bloomfield (Michigan), el Instituto Urológico Brady de la Universidad Johns Hopkins de Baltimore (Maryland) y la Colaboración para la Mejora de la Cirugía Urológica de Michigan.

Source: Corewell Health