Una nueva investigación publicada en el número de abril de 2024 de JNCCN-Journal of the National Comprehensive Cancer Network muestra la viabilidad de mejorar la detección precoz y la prevención del cáncer de páncreas.

La incidencia mundial del cáncer de páncreas ha aumentado drásticamente en los últimos años, pero la tasa de supervivencia global es actualmente de sólo el 12%.

Cuando las neoplasias de páncreas se detectan lo bastante pronto como para tratarlas mediante resección quirúrgica, la tasa de supervivencia supera el 80%, pero por desgracia a la inmensa mayoría de los pacientes se les diagnostica la enfermedad en estadio avanzado.

El Consorcio para la Detección Precoz del Cáncer de Páncreas (PRECEDE) es un esfuerzo mundial para aumentar la capacidad de cribado de esta enfermedad.

De los 1.759 participantes clasificados en la cohorte de mayor riesgo, casi el 80% completó el diagnóstico por imagen de referencia a través de PRECEDE.

"Las personas preocupadas por el riesgo de padecer cáncer de páncreas pueden participar en PRECEDE y obtener una evaluación de un centro PRECEDE", explicó el coautor principal George Zogopoulos, MD, PhD del Instituto de Investigación del Centro de Salud de la Universidad McGill y del Instituto del Cáncer Rosalind y Morris Goodman de la Universidad McGill de Canadá.

"Si se evalúa que el individuo tiene un mayor riesgo de cáncer de páncreas, tendrá la oportunidad de someterse a vigilancia clínica para el cáncer de páncreas de acuerdo con los servicios de vigilancia clínica disponibles en su área. Basándonos en nuestros hallazgos, recomendamos clasificar a los individuos con alto riesgo de cáncer de páncreas en tres grupos en función de los antecedentes familiares de cáncer de páncreas, la existencia de una mutación genética potencialmente cancerígena, o ambas cosas."

Los investigadores hallaron una mayor incidencia de quistes pancreáticos en las personas clasificadas en el subgrupo de alto riesgo basado únicamente en los antecedentes familiares, en comparación con las que tenían una predisposición genética conocida al cáncer de páncreas pero no antecedentes familiares del mismo.

"La presencia de quistes puede identificar a los individuos con mayor riesgo de desarrollar cáncer de páncreas con el tiempo debido a los cambios en los quistes o porque la presencia de quistes indica que el páncreas tiene una aberración intrínseca que lo hace más susceptible a la progresión de quistes u otros crecimientos precancerosos", dijo la autora principal Diane M. Simeone, MD, UC San Diego Moores Cancer Center (New York University Langone Health en el momento del estudio). 

"Se necesita más tiempo de seguimiento para determinar si el cáncer de páncreas familiar significa un mayor riesgo de desarrollar cáncer de páncreas en comparación con el estado de variante germinal patogénica (VGP) en un gen de predisposición al cáncer de páncreas".

"Esta investigación pone de relieve que -aunque los obstáculos han impedido la implantación generalizada de programas de cribado del cáncer de páncreas para individuos de alto riesgo- un consorcio internacional multicéntrico y un estudio longitudinal son factibles; los primeros resultados de imagen de este estudio muestran la necesidad de seguir investigando en la detección precoz del cáncer de páncreas", comentó Cassadie Moravek, Directora Senior de Cartera de Ensayos Clínicos y Gestión de Programas de Pancreatic Cancer Action Network (PanCAN).

Moravek, que es defensora de los pacientes en el Panel de Guías de Práctica Clínica en Oncología de la NCCN (NCCN Guidelines®) para el Adenocarcinoma de Páncreas, continuó: "Las bajas tasas de supervivencia global en el cáncer de páncreas se atribuyen a menudo a que la mayoría de los pacientes tienen la enfermedad en estadio avanzado en el momento del diagnóstico, lo que subraya la necesidad de mejorar el cribado del cáncer de páncreas para detectar la enfermedad en etapas más tempranas. Mientras que las Directrices de la NCCN para la Evaluación Genética/Familiar de Alto Riesgo: Mama, Ovario y Páncreas recomiendan el cribado del cáncer de páncreas en determinados individuos basándose en variantes patogénicas conocidas de la línea germinal y en los antecedentes familiares, este estudio demostró que es necesario seguir investigando en este ámbito para adaptar mejor la vigilancia a las distintas subclasificaciones de individuos de alto riesgo. El estudio también identifica una alta prevalencia de quistes pancreáticos en individuos de alto riesgo que no se solapan totalmente con los riesgos basados en alteraciones genéticas patológicas conocidas. Estoy deseando seguir investigando en este campo, aprovechando el apoyo infraestructural de este consorcio internacional, para mejorar el acceso al cribado del cáncer de páncreas en individuos de alto riesgo y, a su vez, avanzar en la detección precoz del cáncer de páncreas y mejorar los resultados clínicos."

Fuente: Red Nacional Integral del Cáncer