Un nuevo artículo en el JNCI: Journal of the National Cancer Institute, publicado por Oxford University Press, indica que la recepción de tecnología de reproducción asistida no aumenta el riesgo que tienen las mujeres de desarrollar cáncer de ovario.

Investigaciones anteriores indicaron que las mujeres que utilizan la tecnología de reproducción asistida para tener un embarazo exitoso podrían correr el riesgo de padecer cáncer de ovario y tumores ováricos limítrofes no malignos debido al exceso de estimulación de los ovarios.

Desde la introducción de la tecnología de reproducción asistida -incluyendo la fertilización in vitro, la inyección intracitoplasmática de esperma y la criopreservación de embriones- hace cuatro décadas, algunos investigadores han planteado la preocupación de que dicha tecnología pueda aumentar el riesgo de tumores ováricos.

Los investigadores han propuesto que esto podría deberse potencialmente a grandes aumentos de los niveles de hormonas sexuales y a múltiples punciones que alteran el tejido ovárico.

Debido al aumento en todo el mundo del uso de tratamientos de fertilidad y al mal pronóstico del cáncer de ovario, es importante examinar la asociación entre los tratamientos de fertilidad y el riesgo a largo plazo de tumores ováricos.

En varios estudios epidemiológicos se ha investigado la asociación entre esos tratamientos y el riesgo de tumores ováricos, con resultados contradictorios.

En 2013 se publicaron dos metaanálisis que mostraban que las mujeres que recibían tratamientos de fertilidad tenían más probabilidades de desarrollar cáncer de ovario en comparación con la población general.

Pero seguía sin estar claro si los tratamientos de fertilidad hacían que las mujeres desarrollaran cáncer de ovario o si la asociación podía deberse a otros factores, como la propia infertilidad.

Los investigadores pudieron vincular una base de datos sobre el uso de los procedimientos de tratamiento con tecnología de reproducción asistida en los Países Bajos con los registros nacionales de cáncer para ver si se producía un riesgo excesivo de tumores ováricos.

Este estudio de cohorte de ámbito nacional incluyó a 30.625 mujeres que recibieron estimulación ovárica para el tratamiento con tecnologías de reproducción asistida entre 1983 y 2001 y a 9.988 mujeres infértiles que no recibieron dicho tratamiento.

Se determinó la presencia de tumores ováricos invasivos y limítrofes mediante la vinculación con el Registro de Cáncer de los Países Bajos y el Registro de Patología de los Países Bajos.

Los investigadores investigaron los riesgos de los tumores ováricos en mujeres infértiles que recibieron estimulación ovárica para la tecnología de reproducción asistida, en comparación con los riesgos en la población general y con las mujeres infértiles que no recibieron ese tratamiento.

Tras un seguimiento medio de 24 años, los investigadores observaron 158 cánceres invasivos y 100 tumores ováricos limítrofes.

No se encontró un mayor riesgo de cáncer de ovario en las mujeres que recibieron tratamiento con tecnología de reproducción asistida en comparación con las mujeres infértiles que no recibieron el tratamiento.

Incluso después de más de 20 años, el riesgo de cáncer de ovario no aumentó.

En comparación con las mujeres de la población general holandesa, las mujeres que recibieron tecnología de reproducción asistida sí tenían un mayor riesgo de cáncer de ovario, pero esto parecía deberse principalmente a la mayor proporción de mujeres que recibieron tecnología de reproducción asistida que seguían sin tener hijos.

Se ha demostrado que la falta de hijos es un factor de riesgo importante para el cáncer de ovario. Entre las mujeres tratadas con tecnología de reproducción asistida que participaron en el estudio, el riesgo de cáncer de ovario disminuyó y un mayor número de ciclos de tecnología de reproducción asistida (que dieron lugar a un parto) tuvieron éxito.

Las mujeres que recibieron ese tratamiento parecen tener un riesgo casi doble de padecer tumores ováricos limítrofes, tanto en comparación con la población en general como con las mujeres infértiles que no recibieron el tratamiento.

Sin embargo, los riesgos de tumores ováricos limítrofes no aumentaron después de más ciclos de tratamiento o después de un seguimiento más largo.

Esto indica que el aumento de los riesgos observados de los tumores ováricos limítrofes podría deberse a las características subyacentes de la paciente más que al tratamiento en sí.

Los tumores limítrofes son poco frecuentes en la población general y, por lo general, son fáciles de tratar.

"Es tranquilizador que las mujeres que recibieron estimulación ovárica para la tecnología de reproducción asistida no tienen un mayor riesgo de cáncer de ovario maligno, ni siquiera a largo plazo", dijo la autora principal del estudio, Flora E. van Leeuwen.

"Sin embargo, es importante darse cuenta de que incluso con el largo seguimiento de nuestro estudio, la edad media de las mujeres al final del seguimiento fue de sólo 56 años".

A medida que la incidencia del cáncer de ovario en la población aumenta a edades más avanzadas, es importante seguir a las mujeres tratadas con tecnología de reproducción asistida aún más tiempo".

Fuente: OXFORD UNIVERSITY PRESS USA