Las mujeres que se sometieron a una cirugía para preservar la fertilidad para el tratamiento de tumores ováricos limítrofes pudieron tener hijos, según muestra un estudio del Instituto Karolinska de Suecia publicado en Fertility & Sterility.
La fertilidad natural se preservó en la mayoría de ellas y sólo una pequeña proporción requirió un tratamiento de reproducción asistida, como la fertilización in vitro.
La supervivencia en el grupo fue también tan alta como en las mujeres que se habían sometido a una cirugía radical para el tratamiento de tumores similares.
"La capacidad de quedar embarazada parece preservarse con la cirugía para preservar la fertilidad, un conocimiento que es absolutamente crítico para el asesoramiento y el tratamiento que se da a las mujeres jóvenes con tumores ováricos limítrofes", dice el primer autor del estudio, Gry Johansen, estudiante de doctorado en el Departamento de Oncología-Patología del Karolinska Institutet.
Los estudios anteriores sobre la cirugía para preservar la fertilidad (FSS) para los tumores ováricos limítrofes (BOT) se han centrado principalmente en el resultado terapéutico oncológico, y el conocimiento sobre el embarazo y el parto después de la FSS ha sido escaso.
En este estudio, los investigadores del Instituto Karolinska también han examinado los efectos de la SEF en la fertilidad de las mujeres en edad fértil tratadas por BOT en etapas tempranas.
Cada año, unas 700 mujeres en Suecia desarrollan cáncer de ovario.
Hasta el 20 por ciento de los tumores ováricos son BOT, y de éstos, un tercio se diagnostican en mujeres jóvenes en edad fértil.
El FSS - que preserva el útero y al menos partes de los ovarios - es la opción más común para las mujeres que desean preservar la fertilidad.
El riesgo de recaída después del SEF es mayor que después de un tratamiento radical contra el cáncer, en el que se extirpa el útero y ambos ovarios, pero las ventajas hacen que sea una opción aceptada por las mujeres jóvenes.
El estudio se basa en datos de los registros sanitarios de Suecia.
La selección incluyó a todas las mujeres entre 18 y 40 años que recibieron SSF para el BOT en etapa temprana entre 2008 y 2015, según el Registro Sueco de Calidad para el Cáncer Ginecológico (SQRGC).
El grupo de control fueron compañeros con tumores similares tratados con cirugía radical.
Las mujeres que habían dado a luz después de la FSS fueron identificadas usando el Registro Médico de Nacimientos de la Junta Nacional de Salud y Bienestar y el Registro Nacional de Calidad para la Reproducción Asistida (Q-IVF).
En Suecia, la reproducción asistida (FIV) es ofrecida por los servicios de salud pública y es gratuita para las mujeres menores de 40 años.
De las 213 mujeres que se sometieron a FSS entre 2008 y 2015 en Suecia, el 23 por ciento había dado a luz a 62 bebés después del tratamiento.
Una minoría - 20 mujeres o el 9 por ciento de la cohorte - se había sometido a FIV.
Las mujeres que habían dado a luz después de la FSS fueron seguidas durante 76 meses, mientras que las mujeres que no habían dado a luz fueron seguidas durante 58 meses.
La tasa de supervivencia de toda la cohorte de 277 mujeres fue un excelente 99 por ciento, y no hubo diferencia entre las que habían recibido FSS y las que se sometieron a un tratamiento quirúrgico radical contra el cáncer.
"En la elección del tratamiento para los tumores ováricos limítrofes, se debe tener en cuenta la seguridad y la eficacia para la futura maternidad", dice el último autor del estudio, Kenny Rodríguez-Wallberg, investigador del Departamento de Oncología-Patología del Karolinska Institutet.
Fuente: Instituto Karolinska
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