Las personas con cáncer enfermas por COVID-19 tienen una tasa de mortalidad bruta del 13%, según la mayor serie de datos publicados hasta ahora desde una perspectiva multinacional.

Los datos sobre más de 900 pacientes, publicados en The Lancet, también revelaron factores específicos del cáncer asociados con el aumento de la mortalidad.

La información es el primer informe de una iniciativa internacional en curso del Consorcio sobre el Cáncer y el COVID-19 (CCC19) para hacer un seguimiento de los resultados dentro de esta población vulnerable.

El registro CCC19 fue construido y se mantiene como una base de datos electrónica REDCap alojada en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt.

"Las personas con cáncer se enfrentan a una gran incertidumbre en la era de COVID-19, incluyendo si el equilibrio de riesgos y beneficios en el tratamiento del cáncer ha cambiado de alguna manera fundamental", dijo Jeremy Warner, MD, MS, profesor asociado de Medicina e Informática Biomédica de la Universidad de Vanderbilt, el autor correspondiente del estudio. "La tasa de mortalidad de este grupo de pacientes en su conjunto fue del 13%, más del doble de la reportada para todos los pacientes con COVID-19 (por el Centro de Ciencia e Ingeniería de Sistemas de la Johns Hopkins). Ciertos subgrupos, como los pacientes con cáncer activo (medible) y los que tienen un estado de desempeño deteriorado, se desempeñaron mucho, mucho peor".

Los datos de este primer informe del CCC19 fueron recogidos de 928 pacientes en España, Canadá y los Estados Unidos.

"El CCC19 ha sido un esfuerzo masivo para acumular datos clínicamente relevantes sobre un gran número de pacientes con infección por COVID-19", dijo Brian Rini, MD, Profesor de Investigación del Cáncer en Ingram y Jefe de Ensayos Clínicos en el Centro de Cáncer de Vanderbilt-Ingram, uno de los tres autores principales del estudio. "Este informe inicial define algunos de los principales factores de riesgo y resultados para ciertos subconjuntos de pacientes, y varios otros proyectos del CCC19 están en curso para ampliar aún más este conocimiento con el objetivo de informar a los pacientes y proveedores de cáncer".

Los otros autores principales son Warner y Gary H. Lyman, MD, MPH, profesor de Medicina-Oncología de la Universidad de Washington.

Estos datos iniciales no mostraron ninguna asociación estadística entre la mortalidad a los 30 días y los tratamientos contra el cáncer, lo que sugiere que la cirugía, la quimioterapia adyuvante y la quimioterapia de mantenimiento podrían continuar durante la pandemia con "extrema precaución".

"Aunque los pacientes mayores y aquellos con condiciones co-mórbidas importantes tienen un riesgo sustancialmente mayor de morir por COVID-19, nuestros primeros hallazgos son noticias alentadoras para los pacientes sin condiciones médicas importantes que reciben su terapia para el cáncer dentro de las cuatro semanas de su infección. Sin embargo, se necesitan más datos para evaluar de manera confiable las terapias individuales de mayor riesgo", dijo la Dra. Nicole Kuderer, del Grupo de Investigación de Cáncer Avanzado de Seattle, uno de los autores principales del estudio.

Los factores específicos del cáncer asociados con el aumento de la mortalidad incluían tener un estado de rendimiento de ECOG de dos o peor.

ECOG es una escala de clasificación para medir cómo el cáncer impacta en las habilidades de la vida diaria de un paciente.

Una puntuación de dos designa a un paciente que es capaz de cuidarse a sí mismo pero no puede trabajar y que está despierto y más del 50% durante las horas de vigilia.

Otro factor asociado con el aumento de la mortalidad fue un estado de cáncer activo, en particular el cáncer progresivo.

El riesgo de mortalidad también aumentó con el número de comorbilidades, como la hipertensión o la diabetes, particularmente con dos o más comorbilidades.

Al igual que en el caso de la población no afectada por el cáncer, la mortalidad aumentaba con la edad.

La mortalidad fue del 6% para los pacientes de cáncer menores de 65 años, del 11% para los de 65 a 74 años y del 25% para los mayores de 75 años.

Los hombres también tuvieron una tasa de mortalidad más alta que las mujeres, 17% comparado con el 9%.

Fuente: Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt

Vea nuestra entrevista con el Dr. Gary Lyman sobre la iniciativa COVID-19 y el Consorcio del Cáncer aquí.