27 de marzo de 2018

Un investigador de la Escuela de Medicina de la Universidad Case Western Reserve compiló evidencia de más de 100 publicaciones para mostrar cómo la obesidad aumenta el riesgo de 13 cánceres diferentes en adultos jóvenes.

El metaanálisis describe cómo la obesidad ha cambiado ciertos cánceres a grupos de edad más jóvenes y ha intensificado los mecanismos celulares que promueven las enfermedades.

El cáncer típicamente asociado con adultos mayores mayores de 50 años ahora es reportado con mayor frecuencia en adultos jóvenes.

De los 20 cánceres más comunes en los Estados Unidos, nueve son ahora reportados en adultos jóvenes.

En 2016, casi 1 de cada 10 nuevos casos de cáncer de mama y 1 de cada 4 nuevos casos de cáncer de tiroides estaban en jóvenes de 20 a 44 años, según la revisión publicada en Obesity.

Los datos muestran que, con la obesidad en aumento entre los grupos demográficos más jóvenes, también lo son las tasas de cancer.

La nueva revisión integra estudios en animales, ensayos clínicos y datos de salud pública para ayudar a explicar el aumento de las tasas de cáncer entre los adultos jóvenes.

Es descrito cómo la "pandemia" de obesidad infantil promueve el cancer.

También ofrece enfoques para rastrear mejor (y con suerte evitar) esta crisis de salud pública.

Los jóvenes con índices de masa corporal (IMC) mayores de 30 son más propensos a experimentar malignidades agresivas, dice el autor Nathan A. Berger, MD, profesor de Medicina Experimental de Hanna-Payne; director del Centro de Ciencia, Salud y Sociedad; miembro del Case Comprehensive Cancer Center; y profesor de medicina, bioquímica, oncología y genética en la Escuela de Medicina de la Universidad Case Western Reserve.
De acuerdo con su revisión, la obesidad infantil puede tener efectos duraderos que podrían conducir al cáncer a cualquier edad.

La obesidad puede alterar permanentemente la probabilidad de que un joven desarrolle cancer.

Incluso después de perder peso, el riesgo de cáncer permanece.

Berger dice: "Si eres obeso, tienes un mayor riesgo de cáncer. Si pierdes peso, mejora el pronóstico y puede reducir el riesgo, pero nunca desaparece por completo".

La obesidad causa cambios en el ADN de una persona que pueden acumularse con el tiempo.

Estos cambios incluyen marcadores genéticos y marcadores (modificaciones epigenéticas) que aumentan el riesgo de cáncer y pueden permanecer mucho después de la pérdida de peso.

Los datos de ensayos clínicos y estudios de obesidad animal vinculan el exceso de peso con el cancer.

La revisión de Berger muestra que la obesidad acelera la progresión del cáncer de varias maneras.

Aumenta el sistema inmune para producir subproductos dañinos como el peróxido y radicales de oxígeno que mutan el ADN.

La obesidad también altera el metabolismo de una persona, causando desequilibrios del factor de crecimiento y hormonales que ayudan a las células cancerosas a prosperar.

En el intestino, la obesidad cambia la microbiota intestinal de manera que dominan las especies promotoras de tumores.

El reflujo en individuos obesos afecta el tubos digestivo y aumenta el riesgo de cáncer de esófago.

La investigación de Berger confirma que la obesidad promueve el cáncer por múltiples vías simultáneas.

"Incluso si una vía se bloquea con éxito, el cáncer inducido por la obesidad toma otro camino", dice.

Berger proporciona datos cuantitativos y anecdóticos que respaldan una asociación entre la obesidad temprana y cánceres específicos.

Cita un estudio de más de 1,1 millones de hombres israelíes rastreados a lo largo del tiempo.

Aquellos que tenían sobrepeso en la adolescencia (16-19 años de edad) tenían un riesgo 1.5 veces mayor de desarrollar cáncer de colon a los 48 años.
Otro estudio, dice Berger, les pidió a los adultos dibujar las formas de su cuerpo adolescente.

"Los pacientes que dibujaron una forma de cuerpo redondo tuvieron una mayor incidencia de mieloma múltiple".

Tal evidencia anecdótica alude a los efectos a largo plazo de la obesidad infantil, que Berger apoya con otros análisis.

Los adultos con antecedentes de obesidad tienen el doble de probabilidades de desarrollar mieloma multiple.

Berger dice que la obesidad también puede acortar tiempos del cáncer, en parte reduciendo el período entre la progresión del cáncer benigno y maligno.
Esta es probablemente otra razón por la cual las tasas de cáncer agresivo están aumentando entre los adultos jóvenes.

Ahora se informa sobre el mieloma múltiple en adultos jóvenes menores de 45 años, mientras que históricamente la edad máxima de incidencia se mantuvo constante a los 69 años durante décadas.

La revisión es una inmersión profunda en 13 cánceres previamente identificados por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer como relacionados con el exceso de grasa corporal.

Pero es uno de los primeros en abordar específicamente cómo la obesidad promueve la progresión de estos cánceres en adultos jóvenes.

Incluye las recomendaciones de Berger para interrumpir el vínculo entre la obesidad y los cánceres de adultos jóvenes.

Berger sugiere documentar los datos de salud, incluido el IMC, a lo largo de la vida de un paciente como fundamental.

Muchos pacientes con cáncer se presentan después de una pérdida de peso significativa, lo que podría hacer que los médicos pasen por alto los factores relacionados con la obesidad.

Berger espera que el mayor uso de historiales médicos electrónicos ayude a construir bases de datos que puedan detectar patrones de pérdida de peso, incluso si ocurrieron décadas antes o si se ven confundidos por otros problemas de salud.

Berger dice: "Al documentar características como la dieta y el entorno de una persona obesa, podríamos obtener una indicación de un posible pronóstico".
La información detallada sobre el historial de peso de una persona podría ayudar, al igual que las técnicas de detección temprana del cáncer adaptadas a los jóvenes.

Pero, dice Berger, "la forma más efectiva de reducir el desarrollo de este problema es prevenir la expansión de la pandemia de obesidad en niños y adultos".
Sin este paso, 110 millones de niños y adolescentes con obesidad en todo el mundo siguen en riesgo de desarrollar cánceres asociados con la obesidad.
 

Fuente: Case Western Reserve University